Отправлено: 06.12.07 19:43. Заголовок: Дисплазия у собак

Проблема дисплазии тазобедренных суставов у собак была весьма актуальной уже 10-15 лет назад и в настоящее время ее распространение связано почти исключительно с непрофессиональной селекционной работой с животными и несвоевременной выбраковкой (не путать с эвтаназией) особей, имеющих дисплазию тазобедренных суставов. Кроме того, увеличение количества собак, имеющих дисплазию, в той или иной стране или даже городе связано с увеличением популяции тех пород, у которых патология встречается чаще, чем у других. Например, в последние несколько лет возросла популярность лабрадоров, голден ретриверов, соответственно дисплазия у представителей этой породы стала встречаться чаще. Также патология стала обнаруживаться у относительно недавно появившихся в России пород, таких как южноафриканский бурбуль, родезийский риджбек и др.
О причинах дисплазии тазобедренных суставов
В последнее время в связи с катастрофическим распространением проблемы и такими же катастрофическими формами возникает необходимость в пояснении причин развития данной патологии. Ветеринарными врачами мирового сообщества давно сделан вывод о дисплазии тазобедренных суставов у собак как генетически детерминированным заболевании (т.е. патологии, передающейся наследственно от родительских особей - потомству). Не обязательно быть врачом, чтобы самостоятельно понять правоту этого мнения. Факт породной предрасположенности является тому доказательством. Более того, существуют внутрипородные линии собак, где дисплазия встречается чаще, чем в других. Сразу необходимо сопоставить этот факт с мнением о так называемой приобретенной дисплазии или дисплазии, связанной с повторяемой травмой. Вам не кажется странным то, что эти «виды» дисплазии возникают у представителей одних и тех же пород и даже у потомков одной и той же родительской пары? Разве можно предположить, что дисплазия тазобедренных суставов почему-то приобретается именно у потомства этих родительских особей или почему-то их щенки чаще других травмируются. Можно себе представить наследственную или семейную склонность к травме - но это просто несерьезно.
Таким образом, можно сделать вывод о подавляющей роли генетического фактора в возникновении дисплазии тазобедренных суставов у собак. Но, справедливости ради, следует отметить также факторы, способствующие усугублению дисплазии (заметьте — усугублению, но не возникновению): нарушение минерального обмена (недостаток в рационе или неправильное соотношение кальция и фосфора), ранние физические нагрузки, нарушения в кормлении щенка, избыток протеина и калоража вообще при недостатке минеральных веществ (кормление сухим кормом или большим количеством мяса), любые другие заболевания, нарушающие рост и формирование собаки. Если взять «общую» причину дисплазии за 100%, то генетическая (т.е. наследственная) роль составляет не менее 90-95%.
Доказательством этого может служить также факт отсутствия дисплазии тазобедренных суставов у беспородных собак (в том числе уличных, рацион которых вообще никто не балансирует), даже если степень рахита у них существенно выражена, отсутствия у них дисплазии после травм, за исключением метисов тех пород, которые склонны к дисплазии (немецкая, среднеазиатская и кавказская овчарки, ретривер и др.).
Что происходит в суставе при его дисплазии?
Из-за механического несоответствия формы головки бедра и вертлужной впадины, в которой она находится при движении, происходит усиление сил трения и давления на локальные участки обоих компонентов сустава, в то время как в здоровом суставе эти силы распределяются равномерно. Из-за такого локального сверхвоздействия хрящ, покрывающий компоненты сустава, постепенно разрушается, вовлекая в патологический процесс подлежащую кость, а также оболочку сустава (что сопровождается появлением боли и хромоты). По мере продолжения разрушительных процессов деформируются структуры сустава, затем появляются так называемые остеофиты, которые окончательно деформируют сустав. Таким образом, не меньшей проблемой, чем собственно дисплазия тазобедренных суставов, является обусловленный ею вторичный остеоартроз. И именно на замедление развития остеоартроза направлено медикаментозное лечение собак с этой патологией.
Признаки дисплазии и о возрасте диагностики
Степень разрушения дисплазийных суставов зависит от определенных условий в период активного роста собаки, а также в течение всей последующей жизни. Причем часто проявление дисплазии у собаки бывает трудно предугадать. Пример: у собаки со степенью дисплазии «D» не наблюдается никаких внешних признаков заболевания, если отсутствуют факторы, способствующие ее проявлению (только проявлению, но не возникновению). Существуют особи, у которых даже при тяжелой форме дисплазии признаки патологии не наблюдаются до среднего и старшего возраста. Это происходит достаточно часто. Также надо знать, что два щенка из одного помета (имеющие одинаковую генетическую предрасположенность), но находящиеся в разных условиях жизни, могут иметь разную клиническую картину патологии. Кстати, этот факт часто используют для опровержения диагноза, как аргумент не в пользу генетической предрасположенности, но на самом деле оба щенка находились в разных условиях питания и нагрузок. При рождении щенка дисплазии еще нет, как нет как таковых суставов, но информация о наличии или отсутствии патологии уже «записана» в геноме (генах) собаки. Далее по мере роста и формирования щенка суставы начинают приобретать форму, и именно в это время проявляется дисплазия (кстати, дисплазия означает нарушение роста, развития). Дисплазия может проявляться клинически такими симптомами, как неправильный постав конечностей, невозможность лежать на животе с разложенными в стороны задними конечностями, утомляемость щенка, затруднения при вставании на гладком, скользком полу, предпочтение полежать или доползти до цели, чем встать и дойти. Также часто наблюдается «кроличий» бег, когда обе тазовые конечности отталкиваются от земли одновременно. Но при этом надо знать, что наличие этих симптомов может вовсе не означать наличие дисплазии тазобедренных суставов, с другой стороны — внешне здоровая собака может иметь тяжелую степень патологии. Дисплазия может оставаться незамеченной и проявляется уже в возрасте 2 лет и более в виде тяжелого остеоартроза, который радикально ни медикаментозно, ни хирургически не корректируется. Этот факт очень важен, особенно когда некоторые кинологи высказывают мнение о том, что хромота во взрослом состоянии не может иметь дисплазийного происхождения. Дисплазия тазобедренных суставов у собак может проявляться абсолютно в любом возрасте. Если патология не проявила себя в щенячьем возрасте (как правило, легкие и средние степени компенсированной дисплазии) — это не значит, что ее нет. Наиболее частый симптом дисплазии, который привлекает внимание владельцев, - это хромота. Хромота при дисплазии возникает по двум причинам: боль в суставе (укорачивается период опоры), а также нарушение биомеханики тазовой конечности, что может проявляться затруднением вынесения конечности вперед. В последнем случае клинически будет наблюдаться хромота смешанного типа.
Необходимо учитывать, что хромота может усиливаться или ослабляться в процессе движения собаки. Чаще обнаруживается стартовая хромота (усиление хромоты после периода покоя или сна), причем во время прогулки хромота может исчезнуть вовсе. Эта особенность хромоты при дисплазии связана с наличием воспаления оболочек сустава, а воспаление, как известно, возникает вторично после остеоартроза. Таким образом, можно сделать вывод о том, что наличие хромоты у щенка или взрослой собаки указывает на повреждение сустава и развитие остеоартроза. Тем не менее, хромота при движении может усиливаться.
В научной (и не только) литературе утвердилось мнение, что диагностику дисплазии нужно проводить в возрасте 12 мес, а для гигантских пород — даже в 18 мес. Мотивируется это мнение тем, что именно в указанном возрасте суставы полностью сформированы и можно поставить диагноз. В этом случае речь идет о «юридическом» диагнозе на дисплазию тазобедренных суставов собаки для выявления ее племенной пригодности, таким образом, мы точно знаем, есть ли аномалия у собаки и в какой степени (в баллах). Но что делать, если у щенка затруднены движения в возрасте 4-5 мес.? Ожидать достижения им возраста одного года с тем, чтобы начать лечить, - это категорически неверная позиция. Дисплазию можно и нужно диагностировать уже с 4-5 мес, чтобы предпринимать меры по улучшению качества жизни щенка и предотвращению развития вторичного остеоартроза. В этом случае речь идет о «врачебном» диагнозе на дисплазию. Необходимо понимать, что степень дисплазии «Е» с подвывихом или вывихом в возрасте 4-5 мес. никак не может стать степенью «С» или «В» в 12 мес. Не стоит упускать драгоценное время — время, когда собака лучше и быстрее реагирует на лечение (консервативное или хирургическое).
Важно! Дисплазия тазобедренных суставов у собак может начать проявляться абсолютно в любом возрасте.
Важно! Два щенка из одного помета, имеющие схожую генетическую предрасположенность, но находящиеся в разных условиях жизни, могут иметь разную внешнюю картину недуга.
О проведении рентгенографии на дисплазию тазобедренных суставов у собак
В предыдущем разделе статьи уже был упомянут вопрос возраста первой рентгенографии при диагностике дисплазии, поэтому вывод такой — снимки надо производить независимо от возраста в таких случаях:
• у щенка почти любой породы наблюдаются вышеупомянутые симптомы;
• щенок принадлежит к категории пород, склонных к этой патологии, и имеет хоть малейшие намеки на дисплазию;
• патология была обнаружена у щенков одного помета или разных пометов, но от той же родительской пары.
В настоящей работе я не стану останавливаться на подробностях положения животного во время рентгенографии — это задача исключительно врачебная, но такой момент диагностики, как съемка под наркозом, требует некоторого пояснения. Известно, что диагноз на дисплазию устанавливается на основании нескольких параметров, оцениваемых по балльной системе. Так, один из параметров - индекс внедрения головки бедра в вертлужную впадину - полностью зависит от степени расслабленности конечностей; если собака во время снимка напряжена, то головка бедра входит во впадину глубже, и при оценке этот параметр окажется менее выраженным, чем есть на самом деле. Таким образом, степень дисплазии у этой собаки покажется более легкой, чем есть на самом деле. В связи с этим необходимо понимать, что степень дисплазии, диагностированная без наркоза, под наркозом окажется более серьезной, но никак не более легкой. Например, если без наркоза степень дисплазии «С2», то под наркозом вполне может оказаться и «D», но никак ни «С1» и ни «В». Тем более, если независимо от степени дисплазии у щенка уже обнаруживаются признаки вторичного остеоартроза, степень проявления которого к наличию или отсутствию наркоза вообще не имеет никакого отношения. Столь подробное объяснение этого вопроса связано с тем, что кинологи, не понимая сути диагностики, часто заявляют, что если снимок делался без наркоза, то диагноз не корректен и с наркозом дисплазии не окажется вовсе. В плане некорректности отчасти согласен, но в плане диагноза - с точностью наоборот.
О «лечении» и «профилактике» дисплазии
Лечения дисплазии тазобедренных суставов как таковой не существует, но есть ряд направлений лечебных мероприятий, которые позволяют остановить или замедлить развитие вторичного остеоартроза. Таких направлений два.
1. Консервативное лечение
(медикаменты, физиотерапия, классическая гомеопатия — негомотоксикологические препараты фирмы HEEL). Медикаментозное лечение включает применение хондропротекторов: внутривенно, в мышцу и в сустав, последний способ наиболее эффективен, но требует визитов к ветеринарному врачу. При наличии вторичного остеоартроза, особенно при формировании остеофит, применяется рассасывающая терапия в виде внутрисуставных инъекций. Для лечения гомеопатическими препаратами необходим обязательный индивидуальный подбор препарата: даже представителям одной породы при дисплазии могут назначаться разные средства. Кроме того, неумелое назначение гомеопатических препаратов может привести к неконтролируемым ситуациям. Поэтому в настоящей статье названия этих средств не приводятся.
Физиотерапия включает воздействие на сустав лазерным, электромагнитным излучением, прогревание (парафин, озокерит). Применять аппараты, особенно лазерные, следует с осторожностью, так как в некоторых случаях они могут иметь обостряющее действие, а также приводить к деструктивным процессам в субходральной кости сустава; поэтому необходим контроль врача. К физиотерапии можно отнести также лечебные нагрузки - плавание.
О применении препарата Римадил
Применение этого средства при дисплазии у собак связано исключительно с целью добиться скорейшего устранения или уменьшения хромоты как основной проблемы животного. Со стороны дилетанта ветеринарии цель может быть вполне оправдана, но с научной точки зрения применение этого средства крайне нежелательно. Создание и продвижение этого препарата в ветеринарии связано с основной стратегией лечения хронических заболеваний за рубежом, которая базируется на симптоматическом и паллиативном лечении (т.е. устранение симптомов и временная помощь без попытки повлиять на остеоартрозный процесс). В подавляющем большинстве случаев за рубежом собаке с дисплазией назначают такое лечение: специальный сухой корм и таблетки римадила (пожизненно!!!) или уколы гидрокортизона (конечно, если хирургическое лечение по каким-то причинам не применяется). В чем же вред такого лечения? Заключается он в том, что хромота у животного или человека, по сути, является защитой от чрезмерной нагрузки на конечность, так как дисплазия реализуется в остеоартрозе именно при активных нагрузках. Для наглядности приведу пример. Представьте себе двигатель автомобиля, который из-за некорректной работы издает сильные шумы, стучание и пр. Любой автолюбитель знает, что чем больше Вы будете ездить на таком автомобиле, тем необратимей будут изменения в двигателе. Теперь Вы решились его отремонтировать, но автослесарь предлагает Вам не ремонт двигателя, а закрыть уши, чтобы не слышать стука (стук и шумы - это хромота, а ватные тампоны в Ваших ушах - это римадил). Думаю, комментарии к этому сравнению не требуются. Снимая только крайний симптом патологии - хромоту, мы позволяет собаке полностью нагружать конечность, что приведет к ускорению и усугублению вторичного остеоартроза. Кроме того, применение этого препарата чревато серьезными желудочно-кишечными заболеваниями, хотя он переносится лучше, чем другие противовоспалительные препараты.
О применении гомеопатических гомотоксикологических препаратов
(Zeel, Traumel, Discus com)
Эффективность этих средств явно преувеличена ветеринарными врачами, которые назначают их в любых ситуациях при обнаружении патологии со стороны конечностей или позвоночника. Заслуга этих препаратов - исключительно в дискредитации классической (уницистской) гомеопатии, которая в моноварианте, индивидуально подобранная, является прекрасным дополнением к основному лечению собаки при любой стадии остеоартроза и степени дисплазии.
Причин здесь очень много, приведу лишь одну из главных: применение нескольких (даже двух) схожих гомеопатических препаратов приводит к извращению действия каждого из них в отдельности. Можно ожидать четкий положительный эффект при применении лишь одного препарата, обязательно в моноварианте. Также важно знать, что гомеопатические препараты должны применяться исключительно перорально (внутрь): создание инъекционных форм не что иное, как извращение гомеопатической доктрины в целях популяризации этих средств среди ветеринарных врачей (тех же самых врачей, которые классическую гомеопатию не приемлют). Хотя использование этих средств не столь пагубно сказывается на организме, как римадил, надеяться на стабильное состояние собаки не стоит. Эффект будет только симптоматическим.
О применении подкормок, содержащих глюкозамин и хондроитин
Применение подкормок, содержащих глюкозамин и хондроитин (гелакан, страйд и др.) никоим образом негативно сказаться не может, более того - они показаны при дисплазии суставов и вторичном остеоартрозе. Однако необходимо знать несколько аспектов, связанных с ними. Подкормки часто назначаются самими заводчиками и рекомендуются ими для профилактики дисплазии в щенячьем возрасте, но дисплазия - патология, имеющая генетическое наследование и никакая! подкормка не может остановить ее развитие, если патология запрограммирована. Негативная сторона вопроса - это надежда владельцев на подкормку и бездействие в период активного роста щенка, в то время как щенок больше нуждается не в глюкозамине, а в сбалансированном приеме препаратов, содержащих кальций и фосфор. И это - главная ошибка. Когда у собаки уже наблюдается остеоартроз, то подкормки, содержащие глюкозамин, не смогут заменить его инъекционного аналога.
О физических нагрузках
У молодых растущих собак, у которых уже предопределено генетически развитие дисплазии, постепенно прогрессирует остеоартроз, который проявляется тем интенсивнее, чем большую нагрузку имеет собака. Прыжки, многокилометровые пробежки, активные игры со здоровыми собаками создают микротравмирование несформированного сустава, что усиливает развитие патологии, которая проявляется хромотой. Разрушение дисплазийного сустава усиливается, если собака имеет лишний вес. Но важно отметить, что точно такая же (или даже большая) нагрузка на растущую здоровую собаку никогда не приведет к развитию дисплазии.
В период активного роста щенкам (до 6-7 мес.), особенно склонных к дисплазии тазобедренных суставов пород, нагрузки противопоказаны. Чрезмерная нагрузка в то время, когда еще на сформированы компоненты сустава (форма сустава, связочный аппарат), может привести к более тяжелой форме остеоартроза, тем более, если дисплазия в той или иной форме присутствует. Под сверхнагрузками понимаются многочасовые прогулки, бег собаки за велосипедом, «запрягание» собаки в санки т.д., которые приводят к видимому утомлению щенка. Только убедившись в состоятельности опорно-двигательного аппарата, начиная с 6-7 мес. можно постепенно увеличивать нагрузки, наблюдая за реакцией собаки. При появлении каких-либо признаков недомогания лучше обратиться к ветеринарному врачу. При этом не существует ограничений по плаванию собаки в водоеме в любом возрасте.
Важно! Активная нагрузка на растущую собаку со здоровыми суставами никогда не приведет к развитию дисплазии.
О питании собаки с дисплазией
Существует мнение: если щенку сократить калорийность рациона, то это позволит сократить интенсивность роста, что может предотвратить развитие дисплазии тазобедренных суставов. В результате таких рекомендаций владельцы сокращают количество протеина в рационе и увеличивают уровень углеводов. От такой диеты ничего, кроме новой проблемы, не выйдет; гораздо важнее избегать лишнего веса. Ограничение потребления протеина растущим организмом может привести к непоправимым последствиям (в том числе усугублению запрограммированной дисплазии). Высокопитательный рацион, в основном мясной, щенку необходим, надо только контролировать лишний вес.
Важно! Собаке с дисплазией надо не уменьшать количество пищи или протеина (мяса) и тем самым замедлять рост, а необходимо следить за лишним весом. Заметьте разницу.
2. Хирургическое вмешательство
(резекционная артропластика, тотальное эндопротезирование, тройная остеотомия таза, а также пектин-эктомия и миопластика двуглавой мышцы бедра как паллиативные меры).
Эксцизионная артропластика (удаление головки бедра)
Суть операции заключается в удалении головки и шейки бедра. Таким образом, дисплазия тазобедренного сустава любой степени тяжести не сможет реализоваться в остеоартрозе, поскольку отсутствует разрушаемый компонент сустава (головка бедра). Операцию рекомендуется выполнять в тех случаях, когда выявляется степень дисплазии 0 или Е, с подвывихом или полным вывихом головки бедра, а также при наличии признаков вторичного остеоартроза. Операцию можно и даже желательно выполнять в возрасте от 4-5 мес., так как именно в щенячьем возрасте она переносится лучше и реабилитация происходит быстрее. Кроме того, при степени дисплазии D и Е с подвывихом в возрасте 4-5 мес. в возрасте 10-12 мес. уже будут наблюдаться более тяжелые формы остеоартроза, что весьма усложнит восстановление после операции. К недостаткам этой операции можно отнести относительно продолжительный период восстановления. Связано это с тем, что после операции тазовая конечность фактически стабилизируется только утолщенной капсулой и мышцами, удерживающими сустав. Важным преимуществом этого метода является возможность «забыть» о существовании дисплазии (конечно, после реабилитации конечности) на всю жизнь собаки, более того - практически нет ограничений в физических нагрузках (также пожизненно). Важно, что при этой операции в организме не остается никаких искусственных компонентов.
Тройная остеотомия таза
Операция заключается в придании хирургическим путем вертлужному компоненту тазобедренного сустава более правильного угла, которая заключается в пересечении трех костей таза (подвздошной, лонной и седалищной) с последующей фиксацией выпиленного сегмента (подвздошного) 2-образной пластиной. Операция фактически является вне-суставной, т.е. не затрагивается сам тазобедренный сустав. Выполняется собакам в возрасте от 5 мес. Рекомендуемый оптимальный возраст — 9-10 мес., поскольку в этом возрасте резко снижается интенсивность роста костного аппарата, но при этом процессы формирования и регенерации костной системы еще высоки. Щенки лучше переносят эту операцию и быстрее восстанавливаются. Операция малоэффективна при тяжелых формах дисплазии, особенно со вторичным остеоартрозом, что существенно снижает целесообразность ее применения. Вообще наличие остеоартроза при дисплазии тазобедренных суставов снижает эффективность этой хирургической манипуляции. Недостатком тройной остеотомии таза также является сужение тазовой полости, что может приводить к нарушениям функции органов тазовой полости (прямой кишки, мочевого пузыря). Кроме того, после этой операции уменьшается амплитуда отведения тазовой конечности в сторону.
Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава
Операция заключается в полной замене и вертлужного, и бедренного компонентов тазобедренного сустава протезом (сплав титана, полимер). Операция показана при тяжелых формах патологии, при корректном выполнении и хорошей «уживчивости» имплантанта дает хорошие результаты - и это, безусловно, важное преимущество. Но даже при качественном выполнении операции реакция организма на протез отчасти непредсказуема. Существуют аспекты результативности операции, которые предсказать невозможно.





Давыдов В.Б., ветеринарный врач,
кандидат ветеринарных наук
"Zoo-бизнес" №2-2007

 Отправлено: 06.12.07 19:54. Заголовок: автор - Эд Фраули © ..

автор - Эд Фраули © 1997, перевод - Н. Вознесенская, журнал "Немецкая овчарка" No1' 99
оригинал статьи - http://www.gsd-online.ru/articles/dtbs/dtbs_frauli.htm (сайт Немецкая овчарка)




Важность правильного позиционирования при выполнении рентгеновских снимков тазобедренного сустава


Я хотел бы поблагодарить доктора Джен Бреккерн за помощь с моими собаками и за разрешение воспользоваться еë рентген-установкой, чтобы сделать эти снимки.
Цель это статьи - научить обычного владельца собаки определять, сделан ли снимок тазобедренного сустава его собаки правильно. Я покажу правильное и неправильное позиционирование, а также 2 различных набора рентгеновских снимков, сделанных у одной и той же собаки в один и тот же день. В снимках первого набора позиционирование было сделано правильно, в снимках второго набора - неправильно. Вы увидите, что в случае плохого позиционирования тазобедренный сустав собаки выглядит хуже, чем он есть на самом деле. И вы также увидите, что независимо от того, как позиционировалась собака, вы никогда не сможете превратить на снимках плохой тазобедренный сустав в хороший.





Рентгеновский снимок (помеченный как GOOD Positioning) был сделан с 10 месячной немецкой овчарки из моего питомника. Пока собака размещена на рентгеновском столе прямо, позиционирование таза достаточно правильное. На фото ниже (это тоже фото, что и вверху) показаны некоторые точки снимка, по которым можно проверить, размещена ли собака правильно.





Поскольку эта статья предназначена для широкого круга читателей, я не буду пытаться использовать медицинские термины для большей части терминологии в этой статье. Первая вещь, на которую стоит обратить внимание на снимке, это лежат ли ноги прямо, вниз от тазобедренного сустава, распрямлены ли колени и выглядят ли они одинаково. Нам не хотелось бы увидеть, что одна нога распрямлена, а другая идëт под углом. На следующий снимок помещены три набора цветных стрелок (Зелëная-1, жëлтая-2 и красная-3).
Зелëные стрелки 1 указывают на кость, в которой и находится углубление тазобедренного сустава. Эти кости выглядят почти как крылья. Вы можете заметить, что крыло справа видно гораздо лучше, чем крыло слева. Когда позиционирование верно на 100%, оба крыла будет видно практически одинаково.
Жëлтые стрелки 2 направлены на просветы в костной структуре. Когда положение тела верно, то два просвета на первой стороне имеют ту же форму и размер, что и просветы справа. Для собаки на этом снимке позиционирование верно, но не на 100%. Поэтому просветы слева и справа немного различаются. Здесь наиболее заметно, что нижний правый просвет меньше, чем просвет снизу слева.
Красные стрелки 3 указывают на ту вещь, на которую я смотрю в первую очередь, когда проверяю снимок на правильность. Они указывают на участок тазовой кости, который оказывается накрыт костью ноги на снимке. Если вы посмотрите на таз, то вы можете увидеть, что с ногами, полностью вытянутыми вниз, ноги перекрывают оба уголка, или вершины, тазовых костей. Вы можете видеть перекрытие сквозь кость ноги. На снимке вверху видно равные участки перекрытия на обоих половинах таза. На снимке же внизу видно гораздо большее перекрытие на левой части фотографии, чем на правой. Это неправильное позиционирование.





На фото слева - другой рентгеновский снимок той же собаки. Этот второй снимок сделан с неправильным позиционированием. Заметьте, насколько больше перекрытие таза костью ноги (зеленая стрелка 5) на левой стороне снимка, чем на правой. В результате кость оказалась вытащенной, выдернутой далеко из впадины (красная стрелка 4) из-за неправильного позиционирования. Рентгеновский снимок (отмеченный POOR Positioning) - пример плохого позиционирования. Повторюсь, что на нëм та же самая собака, что и на самом первом, хорошем снимке выше. Собака развëрнута. Вы можете видеть, что верхний правый просвет значительно больше справа, чем слева. Крыло таза под костью ноги значительно больше слева, чем справа.

На фото справа внизу показан результат плохого позиционирования.





На этом фото соединены два снимка одного и того же сустава одной и той же собаки, сделанные в один и тот же день. У сустава, обведëнного кругом, закругленная кость гораздо глубже сидит в углублении, чем у сустава, помещенного в прямоугольник (что произошло в результате неправильного позиционирования).
Некоторые люди спрашивают, как же различия могут быть такими поразительными. Мне кажется, что это оттого, что мы имеем дело с молодыми собаками. У них ещë свободные связки (как у маленьких детей). Если бы мне пришлось пережить некоторые из падений, которые со мной произошли в восьмилетнем возрасте, то скорее всего, у меня были бы переломы значительного числа костей. То же самое и у собак. Когда собака становится старше, еë связки становятся не такими свободными и, скорее всего, уже не могут растянуться так сильно. Такой большой разницы, как на фото, не может быть у более старшей собаки, но в молодом возрасте правильность позиционирования - критична.
Важность правильного позиционирования часто остается вне внимания ветеринаров, делающих снимок. Этому может быть несколько причин:
Недостаток опыта выполнения снимков тазобедренного сустава.
1) Денежный фактор. Выполнение другого снимка, из-за того, что первый ошибочен, даëт им дополнительные деньги.
2) Во время выполнения снимка позиция не была правильной, поскольку собака вышла из наркоза или проснулась.
По моему мнению, среди этих причин нет уважительных. Чтобы получить хороший рентгеновский снимок, вам нужен хороший ветеринар. У меня есть несколько знакомых ветеринаров, которые очень-очень опытны в выполнении рентгеновских снимков. Если они совершают ошибку, они переснимают бесплатно. Мы как раз сейчас начали наблюдать, что OFA стала отсылать снимки назад из-за плохого позиционирования. Когда это будет делаться на постоянной основе, мы будем иметь намного более лучшие рентгеновские снимки наших собак.
В течении ряда лет мне приходилось видеть просто ужасные примеры снимков тазобедренного сустава. В дальнейшем я буду добавлять такие плохие снимки, чтобы люди могли научиться распознавать их.





Существует несколько операций, которые могут быть сделаны сегодня, чтобы исправить плохой тазобедренный сустав и позволить собаке жить нормальной жизнью. Снимок слева - пример того, как может выглядеть таз после операции. Такая операция должна быть сделана в раннем возрасте.
А справа это снимок очень-очень плохих суставов. И маловероятно, что эту проблему можно как-то решить хирургическим путем. Это снимок 8-месячного щенка немецкой овчарки, который был взят у заводчика с питомником на заднем дворе. Собака с подобными суставами должна быть усыплена.
Два снимка внизу принадлежат одной и той же собаке (бордер-колли)





Левый был сделан в 8-месячном возрасте, правый - в возрасте 4-х лет. Обратите внимание на утолщение шейки соединения. На полукруглой части видны следы артрита. Эта собака живет как домашняя, и за ее состоянием постоянно следят. Когда возникает боль, собаке вводят Rymadil, и кажется, она чувствует себя лучше.


автор - Эд Фраули © 1997, перевод - Н. Вознесенская, журнал "Немецкая овчарка" No1' 99
оригинал статьи - http://www.gsd-online.ru/articles/dtbs/dtbs_frauli.htm (сайт Немецкая овчарка)